Препараты ботулотоксина
В этой рубрике собраны статьи о препаратах на основе бутолотоксина, применяющихся в косметологии. Публикации расположены в конце страницы, сразу за полезным обзором на эту тему.
Оглавление:
Что такое препараты бутолотоксина, история изобретения
Препараты на основе разведённого ботулинического токсина А успешно используются в косметологии для эффективного разглаживания мимических морщин, образование которых вызвано излишней активностью лицевой мускулатуры.
Хотя история применения этих препаратов насчитывает почти 30 лет, для многих остаётся актуальным вопрос: в чём состоит действие токсина и насколько оно безопасно для здоровья.
Впервые симптомы заболевания, позднее получившего название ботулизм, были описаны в 1817 году немецким доктором Кернером. Часто, в результате остановки дыхания, вызванной прогрессирующим параличом, болезнь приводила к смерти.
В конце XIX века были выделены возбудители этого заболевания и создана сыворотка для его лечения. Возбудитель получил название Bacillus botulinum от латинского botulus, что означает колбаса, так как именно она служила основным источником болезни. Этот яд был признан самым токсичным из всех существующих в природе.
Свойство ботулинического токсина значительно ослаблять активность работы мышц заинтересовало американского офтальмолога Алана Скотта.
В 70-х XX века он начал использовать разведённый ботулотоксин для лечения своих пациентов, страдающих непроизвольным зажмуриванием глаз.
Положительные результаты лечения способствовали расширению области применения препарата, с его помощью стали лечить косоглазие и односторонний спазм лицевых мышц. Врачи, практиковавшие использование этого токсина, заметили необычный побочный эффект.
В местах введения препарата наблюдалось исчезновение морщин, особенно заметно это было на лбу, в межбровной зоне, вокруг глаз. Расслабленное и более молодое выражение лица было приятным бонусом к решению проблемы основного заболевания.
Американское управление по пищевым продуктам и лекарствам – FDA, в 1989 официально разрешило использовать ботулотоксин для лечения заболеваний, вызванных непроизвольным сокращением мышц. До 2002 года, когда FDA разрешило его применение в косметологических целях, ботулинический токсин применялся для устранения морщин неофициально.
Применение в косметологии
Существует несколько типов ботулотоксина, но для производства косметологических препаратов используется только токсин типа А. Лучше всего поддаются его воздействию мимические морщины вокруг глаз, на лбу, между бровями и на переносице, возникающие на месте привычного спазма лицевых мышц.
В результате они укорачиваются, образуется избыток кожи, который и закладывается в морщинку, с возрастом она имеет тенденцию к углублению и превращению в залом. Если заставить мышцу расслабиться, она удлинится, кожа натянется и морщины исчезнут.
Действие токсина блокирует передачу импульса от нервных окончаний к слюнным, потовым и гладким мышцам, вызывая их паралич. Не получая информации от нервного волокна, мышца перестаёт сокращаться и удлиняется.
После обычной внутримышечной инъекции действие препарата начинается на вторые или третьи сутки, максимум приходится на 14-е, а затухание эффекта начинается через 45 суток.
В зависимости от индивидуальных особенностей, результат сохраняется от четырёх до шести месяцев. Затем процедуру повторяют, однако не рекомендуется проводить её чаще одного раза в год.
Препараты
В России зарегистрированы четыре миорелаксанта на основе ботулотоксина: Botox (Allergan, США); Disport (Ipsen Pharma, Франция; Ipsen Biopharma, Англия); Lantox (Lanzhou, Китай); Xeomin (Merz, Германия).
Несмотря на то что все они являются родственными, их производство, состав, алгоритм применения и эффективность – разные.
Ботокс
Это самый изученный и известный препарат, представляет собой очищенный ботулинический токсин А в комплексе с сывороточным альбумином человека.
Разработанный в 1981 году, сегодня он используется почти в 100 странах мира. Его уникальным свойствам посвящено более 4500 научных статей. Согласно статистическим данным, в США инъекция Ботокса проводится каждые 10 секунд.
В России Ботокс был одобрен к применению Минздравом в 1995 году. В среднем стоимость 1 ЕД составляет 350–400 рублей.
Необходимое количество единиц:
| Ботокс | ЕД |
| Зона межбровья | 8–20 |
| Лоб | 28–30 |
| Глаза | 20–25 |
| Верхняя треть лица, включая лоб и область вокруг глаз | 50 |
Препарат выпускают в виде порошка, хранить его следует в морозильной камере, а разводить непосредственно перед применением.
Подробнее узнать об инъекциях Ботокса можно из материалов нашей рубрики →
Диспорт
Появился на рынке позднее, в 1990 году. Характеризуется более низкой молекулярной массой и большей степенью диффузии, то есть обладает способностью проникать в соседние ткани.
Это может приводить к нежелательным побочным эффектам: асимметрии, опущению верхних век.
Клиническая активность одной единицы Ботокса соответствует 3–5 единицам Диспорта. Таким образом, для обработки одной и тоже поверхности потребуется большее количество Диспорта.
Для хранения препарата достаточно обычного холодильника. Его активность в разведённом состоянии сохраняется до четырёх часов, тогда как раствор Ботокса активен не более часа.
Особенности применения Диспорта изложены в статьях рубрики →
Ксеомин
В отличие от других препаратов не содержит комплексных белков, способных нагружать иммунную систему и повышающих риск привыкания.
Активность Ботокса и Ксеомина примерно одинакова, но Ксеомин характеризуется более быстрым началом действия. Позволяет более избирательно действовать на мышцы, создавая эффект «живой» мимики.
Хранится при комнатной температуре. В Германии одобрен к применению в косметологии 2005 г., в России в 2010 году.
Больше информации об использовании препарата можно почерпнуть из представленных в рубрике материалов →
Лантокс
Разработан китайскими учёными и сертифицирован в 1997 году. В этом препарате нейротоксин стабилизирован с помощью очищенного желатина и сохраняет свою биологическую активность в течение долгого времени.
По отзывам специалистов эффект от действия препарата наступает быстрее и держится несколько дольше чем от Ботокса. Кроме того, он немного дешевле.
Более подробно свойства Лантокса описаны в материалах рубрики →
Сравнительная характеристика
| Ботокс | Диспорт | Ксеомин | Лантокс | |
| Начальный эффект, дни | 4–7 | От 24 часов | 2–3 | 1–2 |
| Максимум, дни | 14 | 14 | 12–14 | 10–14 |
| Локальность воздействия | Выбранная мышца | Может затронуть соседние мышцы | Выбранная мышца | Выбранная мышца |
| Концентрация | 1 ЕД | 1/3 ЕД | 1 ЕД | 1 ЕД |
| Примерная стоимость 1 ЕД, руб. | 400 | 150 | 400 | 350 |
Неприятные факты
Согласно опубликованным данным FDA, в отдельных случаях инъекции ботулотоксина, сделанные строго в медицинских целях могут привести к нарушению дыхания. В основном эти сведения касаются лечения спастического паралича у детей до 16 лет, для купирования которого требуются большие дозы.
Для косметических процедур применяются ничтожно малые дозы токсина, его действия хватает только для расслабления мышцы вблизи места введения.
Однако и в этом случае возможно возникновение нежелательных эффектов, вызванных проникновением препарата в соседние мышцы или неправильно рассчитанной дозой.
Так, после инъекций в область межбровья, токсин может затронуть мышцы верхнего века и на ближайшие пару месяцев оно останется полуприкрытым.
Уколы в область губ Ботокса и других препаратов способны привести к опущению уголков рта. Вместо моложавого лица пациент получит эффект «трагической маски» и проблемы со слюнотечением.
Кроме того, неквалифицированное применение миорелаксанта может привести к появлению ассиметричной улыбки, трудностей с глотанием, осиплости, сухости в глазах, головным болям. Хотя известны случаи, когда мучившие пациента мигрени после инъекций чудесным образом пропадали.
Все публикации раздела "Препараты ботулотоксина"
