Как избавиться от филлера в носогубных складках — различные способы и последствия

Носогубные складки могут появиться в любом возрасте по причине птоза – потери эластичности и опущения средней трети лица.

Заломы, идущие от линии носа к уголкам рта, называемые «носогубками» делают старше даже очень молодую девушку, поэтому многие женщины решаются ввести в область носогубок филлеры.
Хотя профессионалы лечебных косметических центров считают этот вопрос спорным, но некоторые опытные косметологи утверждают, что убирать носогубную складку нужно совсем не инъекциями филлеров и не станут предлагать пациенту эту процедуру.
Но если женщина всё-таки решилась на введение филлеров, как правило, для этой процедуры выбирают препараты на основе гиалуроновой кислоты.

В некоторых случаях, ранее введенный косметологический филлер хотят изъять из-под кожи по причине неэстетичного вида после инъекций, либо в результате серьезных осложнений и побочных эффектов.

Принимая решение ввести филлер в носогубные складки, нужно понимать, что, при необходимости, убрать его будет совсем непросто.
Далее рассмотрим какими способами это можно сделать.

Какие филлеры вводят

Обычно, для устранения носогубных складок пользуются разрешенными на территории России филлерами с гиалуроновой кислотой следующих лабораторий:

• Q-Med – Restyline;
• MERZ — Belotero;
• Allergan — Juviderm;
• Vivacy — Stylage;
• TEOXANE- Teosyal.

Они считаются безопасными и эффективными.

В каких случаях необходимо избавиться от филлера

Если инъекциями филлеров занимается некомпетентный специалист, тогда появляются дефекты, совсем не украшающие внешность. При этом нарушается симметрия лица, появляется одутловатость, бугры и миграция филлера в другие зоны лица.

Если теряется эластичность и сползают ткани лица, то наполнение провалов гелем не восстановит красоту, а только усугубит. Например, если у девушки полное и/или круглое лицо и большие щеки, тогда инъекции филлерами сделают ее лицо одутловатым, что является частой причиной для избавления от геля под кожей.

Осложнения и побочные эффекты появляются при использовании старых гелей, особенно полиакриламидных. При попадании иглы в сосуд могут возникнуть синяки, покраснения и отеки, даже, если в составе геля имеется антиоксидант – многоатомный спирт манитол.
В этом случае не стоит торопиться и требовать от косметолога удаления препарата. Опытный врач вначале проведет курс инъекций, укрепляющих сосуды.

Причиной избавления от филлера в носогубке может стать:

1. Выраженная гиперкоррекция. В области носогубной складки появляется выпукло-вогнутая деформация, иногда с просвечиванием материала, если гиалуроновая кислота в большом количестве была введена поверхностно или попала в сосуд. В этом случае нельзя надеяться на быстрое саморассасывание препарата. Происходит фиброзирование тканей в местах введения и гель больше не хочет лежать ровно, поэтому гиперкоррекция чревата эстетическими осложнениями: буграми и вмятинами, развитием ишемии тканей – появлением побелевшей кожи и в виде корки лимона.
2. Употребление алкоголя, солнечные лучи и физическая активность. В месте прокола иглой может появиться синяк, зуд, припухлость и даже боль. Но это явление считается нормальным и проходит самостоятельно или под воздействием ледяного компресса. Но могут появиться сразу и в течение нескольких лет скачкообразные опухоли при рецидиве от выпитого алкоголя, прямых солнечных лучей на пляже, интенсивных занятий спортом.
3. Нарушение антисептики. В месте укола может возникнуть воспалительный процесс из-за инфицирования тканей. Реже патологический процесс провоцируется кариесом или гайморитом, ОРВИ и др.
4. Герпес и гранулема. Если человек часто страдает от вируса герпеса, то при проведении инъекций гиалуроновой кислоты для коррекции носогубной складки, возможно его обострение.
   Если организм стремится отгородиться от чужеродного геля, он заключает его в капсулы, своеобразные гранулемы (небольшие узелки, часто воспаленные) и «выбрасывает» на поверхность кожи.
5. Реакции сосудов на инъекции геля. Анатомия сосудов носогубной складки такова, что при их сжатии или закупорке может возникнуть ишемия и некроз.
6. Индивидуальная гиперчувствительность на филлеры. У слишком чувствительных людей может возникнуть аллергическая и аутоиммунная реакция на гиалуроновую кислоту, несмотря на ее высокую биосовместимость с тканями организма.

Какие существуют способы удаления филлера

Для быстрого удаления гиалуроновой кислоты в зоне коррекции усиливают процессы обмена:

• ферментами: гиалуронидазой, лидазой, лонгидазой), БАДами;
• физиопроцедурами: микротоками (для улучшения циркуляции крови в месте проведения), дарсонвализацией, улучшающей лимфа- и кровотока, электропорацией с активаторами клеток (средствами, что повышают проницаемость мембран клеток);
• усиленными занятиями спортом и фитнесом;
• частыми посещениями саун, парных бань, теплыми компрессами на носогубку и даже горячим питьем.

Чаще всего врачи рекомендуют избавляться от геля в носогубной складке:

• при наличии выраженной гиперкоррекции – вкалыванием фермента гиалуронидазы или лонгидазы. Препараты в течение 2-3 дней растворяют гель и выводят полностью или частично;
• безинъекционным методом – проведением безболезненного курса (2-10 процедур) электрофореза с препаратом Лидаза. Можно ввести внутрь кожи, но тогда пациент будет ощущать боль;
• длительным применением сеансов ультразвука для постепенного частичного или полного удаления филлера.

Инъекции фермента гиалуронидазы как один из вариантов избавления от филлеров

Прежде, чем проводить инъекции, нужно сделать аллергологическую пробу на гиалуронидазу. При отрицательной пробе ее разводят физраствором с соблюдением стерильности, и вводят в носогубку. Препарат разрушает и выводит только введенный гель без изменения собственных тканей пациента.

Временного интервала между инъекциями филлеров и гиалуронидазы нет. Но требуется оценивать объем фермента и концентрацию в нем самой гиалуронидазы, чтобы удалить полностью или только избыток гиалуронового геля.

При выполнении «ювелирной» работы: корректировке асимметрии, ее вводят маленькими порциями за несколько процедур, между которыми делают интервал 1-2 недели. Количество гиалуронидазы может рассчитать только опытный врач, чтобы не рассосалось больше геля и не пришлось проводить повторные инъекции филлеров.

После проведения инъекций гиалуронидазы врач наблюдает за пациентом на протяжении часа, осматривает и оценивает результат. Окончательный результат процедуры врач может констатировать только через 48 часов.

С помощью гиалуронидазы ускоряется биодеградация гиалуроновой кислоты. Она разлагается на фрагменты с низкой молекулярностью, которые легко выводятся посредством лимфатических и кровеносных сосудов. Нужно знать, что гиалуронидаза является белковым препаратом, она наделена свойствами антигенов, это – единственный антидот и фермент, быстро рассасывающий гиалуроновую кислоту и ликвидирующий последствия и осложнения от ее введения.
Гиалуронидазу можно вводить электрофорезом, что ускорит результат рассасывания и вывода филлера.

Противопоказания на введение гиалуронидазы

• злокачественные новообразования в организме;
• свежие кровоизлияния в носогубной складке;
• острая форма и обострение хронического течения болезней: инфекционных и воспалительных;
• беременность и грудное вскармливание.

Фермент часто сочетают с другими лекарствами для активизации (часто непрогнозируемой) их всасывания. Но многими гормональными и антигистаминными средствами снижается его эффективность.

Побочные симптомы введения гиалуронидазы

Побочные эффекты проявляются:

• аллергическими реакциями;
• ознобом, тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• снижением АД;
• тахикардией или фибрилляцией желудочков, особенно при передозировке фермента.

Какие могут быть последствия удаления филлеров из носогубки

При удалении филлеров может:

• отсутствовать эффект, если применяют не гиалуроновую кислоту, а постоянный филлер;
• возникнуть аллергия: гиперемия с отеком;
• возникнуть асимметрия и неровность при неравномерном введении гиалуронидазы.

Как избежать осложнений при введении филлеров

Чтобы не пришлось избавляться от гиалуроновой кислоты в носогубке, необходимо:

1. Выбрать клинику с репутацией и врача с высокой квалификацией, чтобы быть уверенным в соблюдении всех правил септики и антисептики и наличии необходимых средств скорой терапии.
2. Обратить внимание на сбор анамнеза врачом. Он должен зафиксировать все перенесенные и имеющиеся заболевания пациента, принимаемые препараты, перенесенные осложнения и ранее вводимые филлеры (наименования и виды). Это поможет избежать побочных симптомов и осложнений.
3. Поставить в известность врача-косметолога о том, где ранее появлялись синяки для исключения этих участков, поскольку они могут опять там появиться.
4. До процедуры полезно подержать на носогубной складке или лице лед.
При наличии аутоиммунных заболеваний могут появиться гранулемы, а определенные препараты провоцируют иммунодепрессию. Поэтому об этом нужно сообщать врачу на консультации перед введением филеров.
5. Применять нужно только препараты, прошедшие сертификацию. Обратить внимание, чтобы в карточку были внесены название и номер филлера.
6. Соблюдать рекомендации врача до проведения процедуры и после нее.
7. При инфекционном воспалении после введения филлеров срочно обратиться к врачу для проведения антибактериальной терапии.
8. При проявлении синяков от иглы и гематом (на фоне приема Асперкарда, Кардиомагнила, Аспирина – препаратов, что разжижают кровь) проводится нанесение на кожу Лиотона и Траумеля.
9. При герпесе проводят противовирусную терапию Ацикловиром.
10. При наличии «лимонной корки» и белой кожи лечение проводят массажем или срочным растворением гиалуроновой кислоты.